关闭

服务支持

我们很高兴能帮助你,在这里,我们给你不同的选择,以获得与我们联系。

欢迎您致电,专业顾问将为您服务!
400 6868 021
我们重视个人信息的安全与保护,您的个人资料将不会被透露给任何第三方机构和个人。
关注我们
7x24 热线
400-6868-021

公司动态

公司荣誉

淋巴瘤会诊案例

发布时间:2015-07-17 11:11:15作者:瑞弗健康
姓名:无锡田某
年龄:3岁  工作:无
患病:淋巴瘤
治疗医院:美国辛辛那提儿童医院
下一篇:脑瘤会诊案例

初患:

 

小田是一名三周岁的男童,是田家夫妻两的第一个孩子,淘气可爱。本来正处于妈妈抱奶奶疼爱的年纪,然而不幸却突然降临在这个孩子的身上。

2014年三月下旬,小田突发高烧,父母很快将他送进了医院。本以为只是普通的小儿发烧,却被医生告知需要到更大的医院进行详细的检查。田家父母开始注意到事情的不同寻常,立刻带孩子来到苏州的一家三甲医院进行了骨穿、基因检测等详细的检查,而这时的小田病情已经有进行性的加重了,神智虽然清醒,但是面部浮肿,精神烦躁,颈项强直。检查发现,小田不仅咽红,还伴随有肝肿大和胸腔积液,并检查出有EB病毒。医生综合小田的各项情况,虽未检测到嗜血细胞综合征基因,但仍确诊为嗜血细胞综合征(HLH)。并推荐了一种比较保守的化疗方案。

于是,从确诊的第二天开始,小田就开始了漫长的化疗。在第一个疗程的化疗中,小田病情得到了一定好转,体温很快开始平稳,脸部浮肿开始消退,胸腔积液也开始吸收。但是医生观察后还是表示他现在有“烦躁伴双上肢,下肢屈曲”的不良状态,并做了再次的骨穿及多项检查,经过这次的检查,发现小田体内出现了不典型的嗜血细胞。

小田这样的状态一直持续到了四月底,5期化疗后,本来已经趋近平稳的体温却再次升高了起来。对于小田这一次的变化,医生只予以抗感染治疗,并未提出新的治疗方案。于是,在五月初期,小田夫妻两带着孩子出院了。“当时出院的时候嘛,神智是清醒的,但是精神一般,会小步的走”田妈妈这样回忆道。

在离开苏州某医院后,他们带着孩子来到了上海的一家儿童医院,想要寻求更好的治疗。但这里的一个主任告诉他,HLH在他们医院治疗的情况跟苏州儿童医院基本上是差不多的,成功率只有40%~50%,不建议在他们这里做治疗,于是然后家长又找到了上海另一家出名的专科医院。在一系列检查和化疗后,小田的精神逐渐好转,胃口也好了很多,每天还能下床走走。

但这样的好转持续时间还是不长。五月底,小田的病情急转直下,体温上升至39.2摄氏度,且当日三次达到了39摄氏度。第二天、第三天,小田的高烧最高分别达到了39.541度,医生立刻安排了检查。检查发现,EB病毒增加,胸腹CT也发现“肺部有感染,有积液、脾肿大,肝平脐”。医生表示,以小田目前的这种病情来看,不排除有淋巴瘤的可能。

淋巴瘤?小田的父母傻眼了,他们从没想过,自己年仅三岁的孩子竟然会患上如此重病。对于小田在国内治疗不断反复的病情,他们感到很无力。但是他们可以肯定的是,小田是他们夫妻两的心头肉,为了这个孩子,他们一定会尽全力找到更好的治疗,无论如何一定要带着孩子健康、平安的回家!

抱着这样强烈的信念,小田父母试尽了各种方法。他们通过美国的朋友在美国寻求帮助,还带着孩子的病例去了北京,到北京最大的几家三甲医院进行诊断。那边的医生诊断结果都是嗜血细胞综合征,并且表示治疗情况并不是很好。在这期间,他们通过美国的某个平台找到了我们,向我们详细描述了他们过往的治疗经历。根据小田的情况,我们在两天内为他们匹配了辛辛那提儿童医院——他们有美国最大的儿童HLH治疗中心,每年治疗的案例超过100例,同时还是美国2013~2014年度儿童医院排名前三的医院。

 

瑞弗介入:

 

在家长对我们匹配的这家医院表示认可后,我们跟辛辛那提儿童医院取得了联系,并把孩子的病情、国内所做的所有的检查报告和他前期所有的治疗报告做了全面的整理和翻译,并发给了辛辛那提儿童医院。他们安排了HLH 治疗中心的主任——Lisa参加这次会诊。她是儿科学教授, 主修临床免疫学,同时担任免疫缺陷及组织细胞学的项目主任和诊断免疫实验室临床主任。她的专长是原发免疫缺陷疾病、骨髓移植治疗免疫缺陷、嗜血细胞综合症和骨髓移植后免疫重建等医学领域方面的研究。她同时还是Histocyte Society国际组织的主席,带领超过200位医师及科学家,专门致力于改善患有组织细胞增生症患者生活质量的研究。在了解Lisa的基本情况之后,小田一家对她担任这次远程会诊的咨询医师感到非常放心和满意。

此后,辛辛那提医院专家在对小田资料进行了研究讨论发现,他表现的一些病症与其说是HLH的病症,倒不如说与淋巴瘤的某些症状更为相似。恰巧在这个时候,小田在北京做的骨髓检测结果出来,确实在骨髓中发现了淋巴瘤细胞,验证了辛辛那提儿童医院的猜测。于是,辛辛那提儿童医院立刻安排了一血液科淋巴瘤专家Kumar一起参加了会诊,他是儿科学的副教授,专长于儿童肿瘤及血液疾病方向、白血病等的治疗研究,拥有爱荷华大学的博士学位,并在梅奥诊所也完成过住院医师培训。

在会诊中,两位专家详细的解释了为什么会怀疑小田的病是淋巴瘤,而不是嗜血细胞综合征,也为他们分别分析了前期治疗过程中出现情况的原因:他们在苏州儿童医院的前期治疗中之所以病情有所稳定,是因为治疗HLH嗜血细胞综合征的某些化疗的药物同时也是治疗淋巴瘤的,所以病情得到了暂时控制。在上海的治疗过程中病情反复也是因为这个原因。但是从根本上来说,这是治疗方向的一个错误,所以若长期使用这种治疗方案,不仅无法抑制淋巴瘤,甚至会导致病情的恶化。医生的一席话让小田的父母恍然大悟,当即表示想要把小田的治疗方案往这个方向修改。

除了病情的解析,淋巴瘤的专家还告诉了他们一些推荐小田做的检查,包括PET-CTEBEV及基因检测等。对此,小田父母都一一记下,而瑞弗也很快将这次远程会诊的报告整理出来,为小田接下来的治疗做准备。

 

进展:

 

会诊结束后,小田的父母很快将诊断报告和美国医生建议反应给了小田的主治医师,他很快对小田的治疗方案进行了修改。如今,孩子正为各种检查和治疗忙碌的准备着,有了方向的父母看上去也充满了斗志他们告诉我们正在为小田出国治病的行程做积极的准备,他们觉得,美国的医疗技术和人文关怀能够给孩子带来更多的希望和温暖。


瑞弗温馨提示:
儿童疾病手术是一项专业且影响面大的手术,建议家长在寻求海外就医时一定要选择一家正规的咨询机构,杜绝没有实力保证不正当的咨询机构,造成误诊,延误最佳就诊时机!

 

总浏览量:3342

想了解更多资讯

请扫描下方二维码关注瑞弗健康公众平台


分享到
© 2015 瑞弗健康. Alnl Rights Reserved.
沪ICP备14001925号
Design by ocean   SERM | SEPC