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白血病会诊案例

发布时间:2015-07-17 11:23:35作者:瑞弗健康
姓名:福建张女士
年龄:34岁  工作:家庭主妇
患病:急性淋巴细胞白血病
治疗医院:Loma Linda 大学医学中心

初患:

 

张女士曾是一名公司白领,一直很有生活情调的她在遇到自己的另一半之后,就义无返顾的投入了自己的婚姻,成为了一名家庭主妇。可是,本该在丈夫的疼爱中过着幸福生活的她却遭遇到了常人无法承受的灾难。

201312月,吴女士因为一次发热而病倒,那时候天气寒冷,感冒发烧是常有的事,但吴女士这个病发的突然而持久。持续的高热让吴女士不得不放弃在家买药应对而去医院求诊,但是医院的反应却没有想象中简单。医生对她说,从检查结果来看,她可能患有血液系统疾病,建议她到更大的医院去检查确诊。一开始,吴女士并不明白这意味着什么,直到她遵照医生所说,带着检查报告找到了上海一家权威的三甲医院,医生谨慎的让她做了骨穿和基因检测,她才意识到一个严重的疾病已经如噩梦般的潜入了她的生活。检查过后,医院的一纸诊断书撕碎了她未来生活的蓝图——她被诊断为急性淋巴细胞白血病(B-ALL, Ph+

这是一种预后很不好的疾病,治愈率很低的血液癌症,病情十分不好控制,在医学上治疗前景都是相对悲观的。但这一切,刚开始张女士并不知道。医生在给出检查结果之后直接要求张女士接受化疗,对于病情并未说明,也并未给出详细的治疗方案,只是说“你这个(情况),只能先这样做着(化疗)看看”。于是,张女士还未从得知自己身患重疾的震惊和对自己今后要如何打算的迷惘的种种复杂情绪中走出来,就已经踏上了第一期的化疗之途。

幸运的是,经过第一期历时一个月的化疗之后,张女士的病情得到了缓解,精神也逐渐好了起来。虽然疾病还未痊愈,治疗依然需要继续,但现阶段的好转让她对治好疾病感到颇有信心。

很快,第二轮化疗也顺利完成。由于病情控制稳定,医生开始建议张女士考虑骨髓移植。于是,张女士的家属便开始积极配合院方,等待合适的配源出现。

正当大家充满希望,张女士的丈夫开始兴致勃勃的为她规划出院后生活时,第三轮的化疗中,病情急转直下,张女士的病情开始复发,并发生了感染,医生说,女士体内的癌细胞发生了基因变异,产生了抗药性,普通的化疗已经不起作用了,医生见状叫来女士的家人,称要做好心理准备。

女士的心情就像瞬间从山顶跌到谷底,医生的态度让她感到深受打击,一蹶不振,想法悲观。这样的情况让深爱她的丈夫吕先生感到十分痛心,一方面,他认为医生直接粗暴的安排治疗的行为和语言表达的方式是对他妻子的心理造成伤害的主要原因,于是他很快安排了转院,将妻子转到上海另一家十分权威的三甲医院中尝试新的治疗方案:另一方面,他决定要好好收集各类医学资料,一定能找到挽救妻子的办法。于是,他开始日夜不分的查阅各种相关的医学书籍,了解关于白血病的各方各面。很快,他对国内外对白血病的治疗和控制方法都有所涉猎,甚至能够和妻子的主治医师一起就治疗方案进行讨论。

遗憾的是,转院和几种新方案都对吴女士的病情没有很好的起色,她的情绪也依然低落。看到自己的妻子身心日日都受着折磨,吕先生心里也时刻受着煎熬。他发誓就算倾家荡产,也要挽救妻子。他从书上查到香港有一种昂贵的、专门抑制变异白血病癌细胞的新药泊那替尼,还有美国有关于治疗白血病正在研究的新治疗方法——T细胞免疫疗法。于是他一边不远千里的为妻子求取到这种药物为妻子暂时稳定病情,一边努力联系美国的医疗团队,想要参加他们的临床实验,为妻子的治疗争取最后一线希望。

为了美国方面随时可能到来的邀请函,吕先生做好了一切准备。他变卖了房子,拿出了自己的所有积蓄,并积极寻求能够帮他把妻子送去美国就医的办法。但是,期待中的邀请函却迟迟没有到来。就这样,他联系到了我们。

 

瑞弗介入:

 

从刚开始接触瑞弗到最后的达成协议,经过了一个月的漫长过程:一开始,吕先生是想让我们为他联系美国T细胞免疫疗法的医疗团队,但是吴女士病情时刻变化,十分不稳定。于是吕先生打算通过我们到美国医院就医,想先稳定住妻子的病情。对此,瑞弗的工作人员提醒到,如果贸然去美国治疗,可能走弯路产生不必要的花费不说,更怕延误了病情的治疗。而且几经周转,对病人体力也有一定的损耗。

考虑到此,吕先生最终决定先做一次远程会诊寻求一下美国方面医师专家的意见,询问一下美国相关疾病治疗情况之后再做下一步打算。

 

详细会诊意见:

 

协议敲定之后,吕先生将妻子十分详细的病情资料全部提供给了我们,并告诉我们妻子的状态不乐观,因此不参加这次的会诊了,由他来代替妻子参加。为了尽快得到会诊意见,瑞弗用最快的速度匹配了Loma Linda 大学医学中心Dr.Chen参加这次的会诊。

一切进展的非常顺利,用了不到一周,会诊的时间就定了下来,远程会诊得以如期进行。

会诊中,吕先生以十分专业的口吻向Dr.Chen陈述了所有的治疗经过,包括使用过的药物、治疗方法方案以及做过的检查报告,并把吴女士的现在的状态也做了详细的描述。谈吐中俨然一副专业治疗这类疾病的专家一样,Dr.Chen为吕先生为疾病的研究程度和对妻子的深情守护而感到深深震撼和感动,直呼“Amazing”,并就吴女士的疾病与吕先生进行了长时间的专业探讨。

Dr.Chen说,以吴女士现在的情况,应该以控制感染,稳定病情为主。他向吕先生分析了吴女士使用的药物和对应的反应,在药物使用方案方面提出了意见,他认为,骨髓移植是治疗白血病的重点,无论如何都要积极寻找合适的配源,不能放弃希望。对此,Dr.Chen表示愿意帮忙在美国的骨髓库找配源,并答应吕先生一起联系T细胞免疫疗法的医疗研究小组,争取参加他们的临床实验




 








 


 

细胞免疫疗法的医疗研究小组,争取参加他们的临床实验。

 

尾声:

 

会诊过后,吕先生告诉我们,他最大的获益就是得到了美国方面的讯息和资源,有了Dr.Chen的帮助,他相信妻子一定能够获救,而在此之前,他会继续寻求控制妻子病情的办法。对此瑞弗表示支持,和他一起静候Dr.Chen的佳音。

 

部分病例档案:

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