关闭

服务支持

我们很高兴能帮助你,在这里,我们给你不同的选择,以获得与我们联系。

欢迎您致电,专业顾问将为您服务!
400 6868 021
我们重视个人信息的安全与保护,您的个人资料将不会被透露给任何第三方机构和个人。
关注我们
7x24 热线
400-6868-021

公司动态

公司荣誉

脊髓型颈椎病会诊案例

发布时间:2015-10-15 10:12:37作者:瑞弗健康
姓名:南京孙先生
年龄:65岁  工作:已退休
患病:脊髓型颈椎病
治疗医院:美国麻省总医院


初患:

他看上去依旧儒雅。但是命运却并未偏爱于这位儒雅的老者。和许多老年人一样,老年病如期降临在他的身上。奇怪的是,孙先生平时素来重视养生,所以像“三高”这样的常见老年病倒是并未患上,只是有一样似乎有所不同——颈椎病。

从2010年开始,孙先生开始感到右侧大腿根部有阵发性异常,主要是乏力和些微的步态异常,但症状并不明显。直至2012年1月开始出现右侧肢体麻木,5月右下肢无力,步态异常也开始加重。孙先生认为这是老年人常有的乏力表现,直到7月,右上肢也开始出现了肌力下降,他才觉得问题可能比较严重,于是很快入院就诊。颈、腰部CT检查显示,孙先生腰椎间盘突出,部分节段膨隆,诊断为颈椎病、腰椎病,并予以物理、高压氧等治疗。但是病情不仅未随着治疗而减轻,反而逐渐加重。
随着病情的持续加重,2012年11月,孙先生换了一家医院就诊。医生了解情况之后考虑也许是神经的病变引起的症状,于是给他做了一个头部的MRI检查,但并未发现明显的异常,于是只是给他多增加了一个神经营养类的治疗。
随着时间过去,孙先生辗转几家大医院,做了各项检查,先后被诊断为“帕金森病”、“共济失调、痉挛性瘫痪”,并进行了各种治疗,但是依然不见成效。病情已经逐渐扩散到了身体左侧,从麻木乏力到出现肌束颤动,肌紧张等情况再到脊髓水肿病变,病情逐渐加重,新的症状也频频出现。眼见事态越加严重,而治疗方案却屡次无效。
直至2014年8月,孙先生因为MRI检查发现了脊髓水肿,考虑炎症或脱髓鞘疾病,前后经历了肉毒素治疗,甲强龙冲击治疗,CTX环磷酰胺冲击治疗,甚至进行了脊髓血管造影术排除血管病变,但病情即使有一段时间的些微缓解,便继续恶化,连诊断也一直未有定论。曾有一位住院医师建议孙先生转而去外科了解是否可以手术治疗,却被外科医生怀疑为脊髓炎症或脱髓鞘病变而拒绝了患者手术的要求。如今,孙先生已以轮椅代步,不仅颈部乏力,颈椎疼痛,右手还呈爪样挛缩,右下肢肌肉萎缩。而且四肢感觉都有所减退。
孙先生向来身体硬朗,没有什么疾病史,何以变成今天这样而且求治不得?孙先生感到不甘心,并对国内经历的一系列治疗感到很失望。于是,他的家人为他在网络各平台发帖求助,但得到的不是骗子的广告推销就是路过网民的几句安慰。这时,近期兴起的海外医疗引起了孙先生的注意。于是经过几番沟通后经过对比,他们选择了瑞弗健康。
 
瑞弗介入:
 
考虑到孙先生年迈,瑞弗建议他们先做一个第二诊疗意见来确认疾病情况再做出国考虑。好在孙先生的治疗从未断过,他的治疗经历和相关资料都被完好的收录了下来,因此,孙先生的会诊安排十分顺利。
孙先生选择的是书面会诊,一周后,美国专家的会诊报告就出来了。这次会诊的医生是麻省总医院神经外科主治医师兼哈佛医学院教员Dr. Shin,他同时担任麻省总医院多学科脊髓转移性肿瘤治疗中心及立体定向脊柱放射治疗项目主任,在全球知名脊柱研究所克利夫兰医院的脊柱健康中心完成了2轮进修培训,还发表过大量脊柱及脊髓病变的原始研究文献。他不仅擅长脊髓病变的鉴别诊断及治疗,同时也非常熟悉脊柱病变的诊断及治疗,因此非常符合患者的疾病状况。
Dr. Shin根据对病情资料的分析,认为虽然国内出于对患者病情的考虑,认为孙先生有可能是炎症引起的疾病而并未考虑手术,但是其实孙先生在排除了血管及肿瘤病变的情况之后,患者之所以病情不断加重,是由于潜在椎管狭窄及后天脊柱退行性变,导致脊柱变形压迫脊髓,从而导致患者出现脊髓水肿,因此推荐进行减压手术治疗,他认为手术治疗将会十分明确有效。

Dr. Shin在会诊报告中不仅提出了自己的详细治疗建议,对可能出现的风险也一一做了解说,并将每种风险出现的可能性、原因和应对方法分别陈列了出来。此外,Dr. Shin觉得目前孙先生已经不必再做进一步的检查确诊了,还特别强调不建议孙先生进行活检,因为患者目前在国内做的检查已经非常完善,况且患者目前状况下如果还做脊髓活检很有可能导致神经症状的恶化,活检可能导致局部颈髓的激惹、水肿及肿胀加重。对于患者之前在申请中提到的问题,也做了详细的解答。会诊过程中,为了让患者易于理解,Dr. Shin还打了很多有趣的比方,让孙先生能够在快速了解自己病情的同时紧张的情绪也可以得到放松。

 

进展:
 
会诊完成后,孙先生再三表示对于这次会诊结果感到非常满意,对于提供安排这次会诊的瑞弗健康也表示了感谢。他向我们询问了Dr. Shin所说的手术在美国的基本情况。他决定先尽力与国内医生沟通,尝试能够进行手术,如果国内始终不愿为他进行手术,他会考虑去美国接受疾病治疗。“他是我遇到的第一个诊断意见我全都能看明白的医生,他让我看到的不仅是一个医生的水平,更是他对病人的一份心意。”孙先生这么评价道,“我感觉他值得我信任。”孙先生认为,受疾病困扰的人还有很多,他希望其他像他一样在国内感到无助的患者也能够享受到瑞弗这种专业的会诊服务,让远程医疗为更多患者带去福祉。

总浏览量:2873

想了解更多资讯

请扫描下方二维码关注瑞弗健康公众平台


分享到
© 2015 瑞弗健康. Alnl Rights Reserved.
沪ICP备14001925号
Design by ocean   SERM | SEPC