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质子刀治疗案例

发布时间:2015-06-29 14:17:59作者:瑞弗健康
姓名:成都小杰
年龄:14岁  工作:学生
患病:颅底肿瘤
治疗医院:Loma Linda 大学医疗中心(LLUMC)


发现病情

2013.10.9

【无意以为是近视,实为颅窝底占位病变】



 

    小杰是一名成都名校的在读初中学生,2013年下半年,初二第一学期刚开学一个月,以往坐在教室后面的他发现看黑板有点模糊,有时看到双影的情况。张爸考虑孩子可能初二学习功课较多,造成了轻度的近视,遂陪同他去配近视眼镜。在配镜中心一检查,发现小张不是近视,不需要配镜,遂放弃配镜,加之初二功课量开始增加,张某也觉得可能功课压力大所致,休息休息会好点。直到一个月后,小杰的视力情况不但没有明显改善,经常看东西成双影。

 

    细心的张妈发现儿子右边太阳穴的位置点突出,两边不太对称,感觉有点不太对劲,遂带儿子去医院检查,跑去了眼科检查,检查发现有复视,医生建议做一个头部的MRI扫描。当天结果出来以后,看到张妈妈整个人瞬间眼前一片漆黑。检查结果显示:左侧中颅窝底占位病变,3*3.5*3.5cm大小。部分突入颅内,眼眶壁破坏,球后组织受压。医生立即建议张妈带儿子去西南最好的医院治疗。在当地医院的神经外科,医生经过充分的术前准备和沟通,建议进行手术治疗,考虑一方面可以明确诊断,另一方面如能全切病变,可以很好缓解压迫的情况,父母背着孩子,都哭成了泪人,但小杰却表现得异常安静,偶尔还跟护士开开玩笑,四处找小病友聊天。

 

手术进行

2013.11.1

【术后效果并没有预想中的轻松】



    手术按计划进行,术中的情况远没有预想的轻松,医生发现占位病变是一个被坚硬骨头包绕的组织,只能一点点磨除骨质部分和刮下软组织,经过数小时的奋战,医生告知张爸和张妈由于肿瘤的内侧份异常坚硬,且临近眼球视神经和重要的动脉,无法很好地全切,只能残留部分根据情况行二期治疗。

      手术后的恢复过程还算顺利,小张页非常配合恢复的治疗,局部的肿胀消退过后,两侧不对称的情况也有了好转。病理结果出来:低度恶性肌纤维母细胞肉瘤。再次给了全家一个打击,医生说这个部位的这类肿瘤并不十分常见,容易复发,需要辅助放化疗,但小孩需要认真考虑方案,其一是因为肿瘤离重要神经及血管很近,一旦放疗有可能损伤视神经和动脉,导致失明等情况,同时化疗也可能导致很多的并发症出现。

       小张的爸妈坐不住了,更好的医院?这不是更好的医院吗?难道还有更好的治疗方法。带着疑问,张爸张妈找到了上海我们的公司,想了解一下国外对这个疾病的治疗情况,因为小朋友的病情属于较少见的情况,公司医学顾问特地详细查阅了相关文献,为二位做了详细的解答,肿瘤属于可能复发的肿瘤,也有罕见的远处转移的报告,但如果控制得当,是能够长期生存的。

       咨询师为张爸张妈积极预约了公司在美国的肿瘤专家Dr. Chen进行远程会诊,因为Dr. Chen是肿瘤方面的专家,并且对特殊肿瘤的治疗颇有经验,咨询师立即将小孩的病例的病理图片传递至美方。4天后视频会诊顺利进行,Dr. Chen详细询问了一下病情,并提前邀请同院的病理专家及手术医生讨论病情,最后达成一致意见,认为小孩目前的情况不建议再次手术切除,可以进行放射治疗控制,而质子刀可能是最适合小孩颅底肿瘤的放疗方案,因为质子刀射线可以非常精确地照在肿瘤病变,而不影响周围重要的组织和结构,非常适合颅底肉瘤病变、脊髓椎体肿瘤、眼黑色素瘤。前列腺癌、一些胸腹部肿瘤等情况,Loma Linda大学的质子刀式全球首台质子刀诞生地,在这方面有非常丰富的经验和成功的治疗案例。但目前国内的质子医院不接受儿童患者,因此张爸张妈决定,为了孩子,一定要去美国进行质子刀治疗。于是公司立即积极为张妈和孩子安排了赴美就医的项目。医院很快发来了治疗邀请函,公司快速安排顺利办好了签证。同时预订好了机票、保险。美国办事处也预订和准备好了一套非常干净舒适的公寓。

 

       有了公司人员全程的陪同,张妈和小孩的美国之行非常顺利,Dr. Chen对孩子的情况做了全面的了解,同时安排了全面的检查,包括对他们带去的部分病理组织再次的检查,同时与病理科、放疗、神经外科医生再次进行了讨论并安排了见面,向两个人详细交代了目前的诊断没有问题,以及下一步的治疗方案。整个过程陪同人员流畅地进行了翻译,大家页进行了深入的交流。张妈心中的担心和负担也开始一点点减轻,既然决定了要给这家里唯一的孩子最好的,那就全力配合,让孩子更好的生活下去。

 

       治疗过程非常顺利,质子刀治疗中心的医师团队积极配合,很快为小孩制定好了治疗计划,医院充分考虑到小孩的情况,治疗都是实现门诊治疗,治疗观察平稳后返家休息,整个过程简单快速,小孩没有任何的不适。六周的疗程顺利结束,治疗的时间非常短暂,因为质子刀治疗非常简单,副作用小。其余时间母子还去加州洛杉矶这个阳光之城享受了几日的旅行,可以说收获颇丰。张妈表示这16万美金的治疗费用花得非常值得。

 

尾声

2014.11.15

【顺利返程,准备高考】



       治疗结束后,母子顺利返回国内。专家建议6个月再次复查,观察肿瘤的情况。国内医疗咨询师也积极联系张爸张妈了解治疗后的情况。小杰表示,现在要积极认真的完成国内的学业,争取高考之后去美国读书。一家人其乐融融,静静的等待迎接着接下来的变化。

 

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