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脑瘤会诊案例

发布时间:2015-07-13 12:27:55作者:瑞弗健康
姓名:江苏江某
年龄:40岁   工作:工程监理
患病:脑瘤
治疗医院:美国麻省总医院

初患:

 

江先生是一家公司的工程监理,为了一家人的生活,他一直把工作看得十分重要。每天过着一头扎进工作就不知白天黑夜的生活。然而,生活却跟这个勤奋的人开了个残酷的玩笑。

起初,江先生感到视力下降的有些快,也有些头疼头晕的现象,他认为这只是工作劳累导致,所以买了眼药水用,头疼就揉揉太阳穴,并没有很在意。在一次公司的外出考察中,江先生感到乏力越加严重,而且出现了呕吐的症状,视力开始时而模糊,头晕的程度也只增不减。

于是,江先生抽空到医院做了个检查。事后他才告诉我们,他当时并不是因为觉得是大疾病才去检查的,“纯粹是为了快点恢复工作状态”他这么说道。所以,他只是做了常规的检查,开了点安神和止吐的药就回去了。

但是事情远没有这么简单。从医院回去没几日的某一天晚上,江先生在家中突然意识丧失,四肢抽搐。他的家人立刻拨打了求救电话,将江先生送往医院紧急就医。

江先生很快被推进了手术室,不久之后,一位医生表情严肃的走出来,家属顿时感觉十分紧张,问医生到底是什么情况。医生说,江先生的脑部右侧有个胶质瘤,右侧岛叶、颞叶占位,属于癌症,为了防止扩散,建议尽快安排手术。

脑瘤?江先生的家人顿时感觉如同天塌下来一般。江先生的身体自小健康强健,没有什么疾病史,家族也没有遗传疾病。加上他总是为了扛起家庭负担而埋头苦干,在外奔波,家里也没有贴身照顾的机会,只是叮嘱几句,而江先生也一直无病无灾。如今,40岁的他正值壮年,俨然是家里的顶梁之柱,突然出了这样的事,叫江先生的亲人太难承受。

于是,家属们多方周转,托亲人问了很多疾病相关消息,并很快将江先生接到了上海一家公立的三甲医院进行治疗,并立刻安排了右侧岛叶胶质瘤切除手术手术还算顺利,术中肿瘤成功完成了次全切。为了防止再次癫痫和残余肿瘤的复发,医生安排了抗癫痫的药和为期一个月的放疗。放疗期间一切顺利,于是在放疗结束后,医生就立即为江先生安排了化疗。但是,化疗的过程却不如放疗那样顺利。两三个月后,江先生开始出现肝损害,ALTAST明显升高。医生随即停止了化疗,但是却无法对他下一步的治疗提出方案。

医生无奈的反应让江先生的家人感到绝望。无助的亲人在多方求助的时候,一些国外医疗的信息传到了他们的耳朵里,让他们似乎看了一丝希望。几经周转,江先生的家人找到了我们。

 



瑞弗介入:

 

找到瑞弗的时候,我们的工作人员感到病人的家属准备很充分,对病情已经有一定程度的了解,目的也很明确。他们将需要解答的问题列在了一张纸上,带到了我们的面前。公司很快安排了医学博士接待他们,并做了初步的解答。对于公司的远程会诊业务,他们表示在来之前已经略有了解,希望能详谈更多细节方面的问题。

 



详细会诊意见:

 

由于患者家属是有备而来,双方回应都十分直接,提供病情资料,签合同,翻译,预约,一切都进行的十分迅速。在家属的属意下,我们为他们安排了麻省总医院神经外科脑肿瘤中心的专家Dr. Cahill参加了这次会诊。

会诊上,江先生的家属和Dr. Cahill进行了充分的病情讨论。Dr. Cahill认为,患者放疗过程中无任何不适症状,体重也没有明显变化,说明目前来看,患者的医师团队为患者提供了很好的治疗,之所以没有达到最好的疗效有可能是因为治疗还没有达到最佳周期。他推荐患者如果肝损害毒性还在能控制的范围内,可以尝试继续化疗和观察,或再次手术。Dr. Cahill告诉江先生,如果肿瘤复发,手术还是首选的治疗方式。但考虑病患位置特殊,手术可能会有引起瘫痪的风险。因此,Dr. Cahill推荐到美国进行治疗,因为美国的磁共振技术能够减少瘫痪的风险,并且可最大限度地切除肿瘤。

在其他方面,Dr. Cahill表示,虽说美国在新型疗法方面有一些靶向抑制药物,但江先生的情况比较早期,更适合先观察,等待治疗最佳时机。Dr. Cahill还说,除非江先生再次发生癫痫,否则抑制癫痫的药物是并不需要的。

 



尾声:

 

在这次会诊中,Dr. Cahill逐个为患者家属解答了疑问。对于家属最为关心的几个问题他都做了详细的解答,并贴心的将其中的重点强调出来。他还很快将江先生的病情做了系统的分析,写进会诊报告发给了公司。有了这份“指南针”的帮助,江先生的家人表示,无论如何,都一定会与江先生一起,和疾病顽强地抗争下去!

 



部分病例档案:

 

 




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