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发布时间:2015-06-12 14:12:28作者:瑞弗健康
肺癌疾病专题
随着科学技术的进步和临床医学的发展,特别是医学分子生物学,基因检测诊断技术的快速发展,肺癌的发病机理也取得了一定突破。 在美国,肺癌的治疗已经从“同病同治”或“异病同治”进入“异病异治”的个体化治疗新时代。即治疗模式正在从“One size fits all”的粗放型治疗向“Personalization of Cancer Care”的个体化治疗转变。美国的肿瘤医生会根据每位患者不同的情况,制定个体化治疗方案,以让每位患者获得最佳治疗方案。
治疗方式
1. 手术治疗:直接开胸手术、胸腔镜手术VATS、机器人手术;
2. 化疗
3. 靶向治疗:
Crizotinib (xalkori) 克里唑替尼:2011年8月26日FDA批准,用于ALK阳性的转移性非小细胞肺癌患者的治疗。 Afatinib(Gilotrif/BIBW2992)阿法替尼:2013年7月15日美国FDA批准,在美国作为口服给药的新型一线治疗药物,应用于通过经FDA批准的检测方法检出存在表皮生长因子受体(EGFR)外显子19缺失或外显子21(L858R)替代突变的转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者。 Ceritinib(Zykadia/LDK378)色瑞替尼:2013年7月15日美国FDA批准,用于对克唑替尼耐药的ALK阳性的转移性非小细胞肺癌的治疗。 Ramucirumab (Cyramza) 雷莫芦单抗:2014年4月21日FDA批准,应用于: 1)单药或与紫杉醇联合,用于含氟尿嘧啶或含铂化疗期间或之后疾病进展的晚期或转移性胃或胃食管接合部腺癌;2)与多西他赛联合,用于含铂化疗期间或之后疾病进展的转移性非小细胞肺癌患者。 其他临床试验阶段:Rociletinib(克洛维斯制药)、AZD9291(阿斯利康制药)、HM61713(韩美制药)、Alectinib(罗氏制药)、 AP26113(Ariad制药)
4. 放射治疗:
包括:立体定向放射治疗(SRS)、调强适形放射治疗(IMRT)、质子疗法等。 质子疗法:肺癌的质子治疗可减少正常组织(包括肺、食道和脊髓)吸收的辐射剂量,也有望降低治疗毒性。质子治疗允许更为安全地进行再照射治疗和结合化疗及手术的放疗。质子疗法适用于局部早期(I期)或局部晚期(IIIA、IIIB期)非小细胞的放疗治疗。(更多…链接质子治疗肺癌专题)
5. 免疫疗法:
PD-1及PD-L1抑制剂: nivolumab(Opdivo ,百时美施贵宝):2015年3月4日美国FDA批准,用于治疗在接受铂类化疗期间或铂类化疗后出现疾病进展的晚期(转移性)鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)患者。 其他尚未批准上市:AMP-224(Amplimmune),MEDI4736(阿斯利康),Pembrolizumab(Keytruda,默克)和pidilizumab(CureTech) CTLA-4 单抗:
Ipilimumab(Yervoy,MDX-010/MDX-101):2011年3月25日美国FDA批准,用于治疗晚期黑色素瘤。 肺癌疫苗(临床试验阶段):Belagenpumatucel-L、TG4010、BLP25(Tecemotide或 L-BLP25 ,Stimuvax)、MAGE-A3美国医院推荐
1,哈佛大学医学院附属麻省总医院
Massachusetts General Hospital (哈佛大学医学院附属麻省总医院) 麻省总医院的癌症中心是全美公认的权威癌症治疗中心、同时也是美国国立癌症研究院指定的综合性癌症中心。该中心因其为成人和儿童提供个性化的创新治疗而闻名全球,中心拥有23个完整的治疗专科,并主导全美规模最大的临床研究项目,中心每年有近400项相关临床试验。每年新诊疗的病例约7000多名;癌症手术台数高达8600多台;放射治疗患者达68000例,其中Proton治疗的患者高达11000例。 中心通过肿瘤专家、放疗专家、内科专家、外科专家、影像专家、癌症病理专家、癌症营养师、专业护理人员等通力协作,为每位癌症患者提供个性化的治疗方案。
2,安德森癌症中心-胸部疾病中心
University of Texas M.D. Anderson Cancer Center 美国安德森癌症研究中心致力于成为世界首屈一指的癌症中心,自1990年以来,一直居“美国最佳医院排行榜”中肿瘤科的前2位,连续8年在美国癌症研究医院评比中排名第1。由于其在癌症研究与临床方面的骄人业绩(患者五年生存期高达80%),逐渐成为全球最具影响力的肿瘤医院。迄今,已经有超过100000名癌症患者在该中心接受治疗。
安德森癌症中心的胸部疾病中心,为患者提供从诊断到随访每一步的综合治疗。该中心有全美最好的肺癌专家,为患者提供最专业的诊疗手段。各学科专家协同合作,为患者提供最先进的个体化治疗手段,尽量减少治疗给身体带来的伤害。中心同时致力于保护肺功能的治疗技术及手段。该中心提供被其他地方视为无法手术肺癌的专业治疗,如目前可以为侵犯脊柱的肺癌提供专门的治疗技术。 在研究方面,得益于联邦赞助的SPORE项目。该中心成为全美最大肺癌研究中心之一,移植致力于肺癌的诊断及治疗的项目的临床研究。每一位在该中心接受治疗的患者都有机会以最快的时间,享受最先进的治疗研究。
国内外专家推荐:
  • 来自MGH肿瘤科的Dr. Azzoli, 专长于颈胸部肿瘤的治疗,尤其是肺癌、食管癌等癌症。Dr. Azzoli毕业于美国霍普金斯大学医学院。
  • Dr. Micheal Rabin 教授是丹娜法伯癌症研究所胸科肿瘤Lowe 中心临床主任,哈佛医学院副教授,毕业于美国纽约康奈尔学院,曾于纽约 Bellevue 参加住院医培训,波士顿哈佛医学院附属Beth Israel医院博士后。
  • 张玉蛟(Joe Y. Chang)医生是国际知名的胸部肿瘤放疗专家,美国MD 安德森癌症中心胸部肿瘤放疗主任和立体定向放射科主任,德克萨斯大学终身教授、博士后导师。
  • 目前就任上海市肺部肿瘤临床医学中心行政副主任,胸外科主任医师,硕士生导师,擅长肺、食管、纵隔、气管等胸外科疾病诊断和手术治疗。
  • 上海市胸科医院胸外科副主任,主任医师,二医大兼职副教授,上海市肺部肿瘤临床医学中心副主任,上海市胸部肿瘤研究所气管、食管疾病研究室副主任。
  • 复旦大学附属中山医院胸外科主任。1964年生于上海,1987年毕业于上海医科大学。2000年在美国UMASS医疗中心研修学习。
  • 同济大学附属上海市肺科医院胸外科主任,主任医师,教授,硕士生导师。同济大学医学院外科学系副主任。
  • 主任医师,教授,曾任上海交通大学附属上海市胸科医院肺部肿瘤中心主任,上海市胸科医院临床中心首席专家,上海市胸部肿瘤研究所副所长,国务院特殊津贴获得者。
  • 上海交通大学附属上海市胸科医院副院长,呼吸内科主任,医院药物临床试验管理机构常务副主任,博士及博士后导师, 享有国务院特殊津贴。
  • 上海市胸科医院肺部肿瘤临床医学中心主任医师,教授,肿瘤科主任,博士研究生导师,擅长各种常见肺部疾病的诊治及肺部疑难、危重疾病的救治,尤其是肺癌的化疗。
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